有些患者因為牙痛得厲害，希望醫生立刻拔牙，但因每一顆牙齒都有其功能性，非到萬不得已，牙醫師不會輕易拔牙。倘若拔掉不必要拔的牙齒，其他牙齒的使用年限將因此縮短，不利於口腔健康，因此，最好的狀況是讓牙齒物盡其用，直到完全不能使用。
拔牙看起來是小手術，但也可能併發嚴重感染，因此拔牙前最好和醫師有良好的溝通。患者可以先問清楚為什麼要拔牙？拔了這顆牙後會產生哪些問題及後續注意事項。患者也必須告知醫師平常是否服用藥物，以及是否對藥物或麻醉過敏。
什麼情況需要拔牙呢？如果患者的蛀牙太嚴重，以致無法填補或做根管治療，或者根管治療失敗，根尖持續發炎，此時醫師會考慮拔牙。但患者也可詢問醫師，除了拔牙外，有沒有其他的治療方法？如果不拔牙就可恢復咬合功能，應該盡量把牙齒保存下來。
根據統計，超過30歲以後的拔牙原因，有70%以上是因為牙周病。牙周病會造成牙周組織發炎，嚴重時牙齒會鬆動，患者可以用手指將牙齒往下壓，如果牙齒往下陷再浮上來，那麼這顆牙齒可能已經無法使用了。若醫師評估沒有其他治療方式，就必須拔牙了。
矯正牙齒也可能需要拔牙。通常牙齒排列不整齊的原因，是因為顎骨太小，不足以讓所有牙齒都排進去，牙齒為了搶位置，先萌發的先搶，後萌發的沒位置只好亂長。
因此矯正時，如果口腔空間不夠，為了讓牙齒排列整齊，即使牙齒正常也得拔掉，一般會拔掉小臼齒。
智齒是最後長出來的牙齒，如果長歪了，刷牙又刷不到，容易變成蛀牙，因此有醫師建議拔掉，而且拔除的時間愈早，對其他牙齒的影響愈少。但也有醫師認為，智齒如果萌發良好，有咀嚼功能，且能被刷到，就不需要拔掉。智齒到底該不該拔？情況因人而異。
坊間有一種說法，認為中午不可以拔牙，容易出血。事實上，對牙醫師而言，何時拔牙沒有特別影響，但一般建議上午拔牙會比晚上好，因為上午人們精神和身體狀況較穩定，抵抗力也比較好。尤其高血壓、洗腎、糖尿病等有全身性疾病的人，最好一早就去拔牙。
拔完牙後依照醫師建議的時間咬緊紗布，適時冰敷可以幫助傷口止血、消腫。拔完牙第一天，不用急著清潔牙齒或使用漱口水，如果口中有食物殘渣，可將溫開水含在口中幾秒再輕輕張口讓水流出。紐曼美學牙醫提醒，術後傷口有異狀要隨時回診，請牙醫師做詳細的檢查。
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